張孝憲的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 教部檢舉學生轉校方 立委憂秋後算賬

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【台灣醒報記者楊蕓台北報導】針對高雄醫學大學日前爆出董事會黑箱遴選校長，有學生向教育部檢舉董事會違法。時代力量立委洪慈庸23日在立法院質詢時踢爆，檢舉學生名單竟遭高教司轉給董事會，學生恐遭秋後算帳。對此高教司長李彥儀解釋，當時用意只是要讓董事會了解，學校有許多學生向教育部陳情，也有要求校方不得對學生進行秋後算帳。但洪慈庸仍相當不滿，「學生是向教育部陳情，希望主持公道，不是向學校陳情。」

大學校長遴選爭議頻傳，高雄醫學大學校方與董事會也為了校長遴選互槓。高醫大校長劉景寬任期將在6月30日結束，日前由董事會選出現任交通大學生物科技學院院長鐘育志為下任校長後，卻遭校友會與高醫大學生向教育部檢舉，認為董事資格有疑慮，因此遴選程序不合法。

時代力量立委洪慈庸23日在立法院質詢時踢爆，日前高醫大學生向高教司檢舉該校董事會黑箱遴選校長一事，高教司竟將檢舉學生名單完整的轉給董事會，她詢問教育部長吳茂昆，「你覺得合理嗎？」對此吳茂昆僅回應，高醫董事會的爭議目前僅從報章報導初步了解，但洩露名單一事「應該是不合理」。

高教司長李彥儀在旁解釋，當時用意只是要讓董事會了解，學校有那麼多學生向教育部陳情，而不是只有少數，「以往教育部也都會將陳情資料轉知給學校，由於高醫大的爭議涉及校內董事會和學校運作的細節，才會將檢舉資料轉交給董事會，教育部也已請他們妥善處理。」

李彥儀強調，「函文時已清楚說明，董事會應基於行政保密原則，不得對學生進行秋後算帳的行為，」如果學校真的對檢舉學生有秋後算賬的行為，學生可向教育部提出，教育部將會介入處理。

「妳覺得董事會可能照做嗎？」對於李彥儀的解釋，洪慈庸仍無法接受，她認為學生和董事會的關係已經是不對等，教育部不應把檢舉名單轉給董事會，否則如何確保學生權益受到保障？洪慈庸強調，「學生是向教育部陳情，不是向學校陳情，教育部洩露檢舉名單的行為真令人匪夷所思。」

 我不要失明，糖尿病視網膜病變怎麼辦？

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控制血糖良好，爲何出現糖尿病視網膜病變？ 有位初診的糖尿病患者，一進診間就不解的問『蔡醫師！我雖然有糖尿病，但是血糖控制的還可以，怎麼也會有視網膜病變呢？』

原來在半年之前，他因為眼睛看東西不舒服去眼科檢查，才發現已經有嚴重的糖尿病視網膜病變了，在眼科接受了雷射治療，也做了眼球玻璃體內藥物注射，眼睛狀況仍然持續惡化…

無論是第一型糖尿病、或是第二型糖尿病，長期的血糖波動都會造成眼部視網膜微細血管病變，所以，也稱為糖尿病視網膜病變(diabetic retinopathy)。根據統計，第一型糖尿病患者幾乎都會在15至20年後產生視網膜病變，其中有大約30%的病人會導致失明；而超過60%的第二型患者會有視網膜病變，它是20歲至65歲人口中失明的最主要原因。

糖尿病為何會造成糖尿病視網膜病變？ 糖尿病患者，因為長期血糖不穩或是持續維持在高血糖，就是造成血小板凝集力上升，微細血管受損，進而引起微細血管局部膨大、滲漏、出血、水腫、阻塞等現象。微細血管阻塞之後，進一步會使視網膜缺氧而導致網膜新生血管的產生，重點來了…在新生血管增生的同時也會伴隨纖維性增生，這就是糖尿病視網膜病變最可怕的變化。

剛開始時，並不會有明顯的不舒服，隨著疾病的進展，視網膜黃斑部水腫會造成視力減退，後期可能因玻璃體出血造成突發性的模糊、黑點增加，甚至因牽扯性視網膜剝離及新生血管性青光眼造成視力遽減。總而言之，就是越拖越嚴重…

糖尿病視網膜病變要怎麼治療？ 治療上，除了血糖一定要好好治療及控制之外，眼睛的部分有幾個常見的治療方式：

一.雷射治療：用雷射光來燒灼視網膜，破壞缺血的視網膜，避免血管增生因子的產生，可控制黃斑部水腫而穩定視力。

二.玻璃體內藥物注射：眼球內注射長效型類固醇藥物，或是血管內皮細胞生成因子抑制劑 (anti-VEGF)，可以暫時控制黃斑部水腫及視網膜出血，而且不見得適合每位患者。

三.手術：用來治療部分嚴重視網膜病變的，像是持續性玻璃體出血，牽引性黃斑部剝離或合併裂孔性視網膜剝離。

中醫如何治療糖尿病視網膜病變？ 中醫對於糖尿病視網膜病變，在古籍<河間六書>中就有紀載：『夫消渴者，多變聾盲目疾。』經過時間變進，治療上更是早就多元化。大部分演變到糖尿病視網膜病變的患者，體質上多已經由初期的『陰虛』，變成『氣陰兩虛』，最後演變成『陰陽兩虛』。

所以治療上通常以『滋陰補腎、益氣養陰、補腎溫陽』為治本方法，再配合眼部的症狀特點，加上『活血止血、養血活血』，再依不同階段加入不同調理，像是早期的眼底出血、微血管瘤，多會輔佐『清熱、滋陰、益氣』來改善；若是眼底出現新生血管、增值性視網膜病變時，就會再重用『補氣、補陰、化痰、除瘀』等治療，不但可以達到不錯的效果，也可以大幅降低復發率。

糖尿病視網膜病變，是個棘手、卻是常見的糖尿病併發症，所以除了眼睛的定期檢查之外，更要好好配合醫師的治療，保持血糖穩定，才不會讓它默默地找上門囉！
如果您有相關問題，建議您要尋求專業醫師治療，杏儒中醫關心您！

蔡易昌中西醫師 台中杏儒中醫診所院長
台中杏儒中醫診所: http://www.salus.com.tw/
諮詢服務專線：04-2255-7899

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